MANDIBULA POSTERIOR BÖLGEDE GELIŞEN AMELOBLASTOMA REZEKSIYONU VE TEMPOROMANDIBULAR EKLEM PROTEZI UYGULAMASI: BIR OLGU SUNUMU
ULUSLARARASI 5.DENTAL ORAL ENFEKSİYONLAR (5.DOİNF) ve 4.AĞIZ MİKROBİYOTASI KONGRESİ, Sakarya, Türkiye, 27 - 29 Mart 2026, ss.228-233, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Sakarya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.228-233
- Uşak Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
ÖZET Amaç Ameloblastoma, lokal agresif karakteri ve yüksek nüks potansiyeli nedeniyle sıklıkla geniş cerrahi rezeksiyon gerektiren benign odontojenik bir tümördür. Mandibula posterior bölgede geniş kemik kaybı ve kondil tutulumu olan olgularda rekonstrüksiyon plakları tek başına yeterli stabilite sağlamayabilir. Bu durumlarda kişiye özel tasarlanan Temporomandibular Eklem (TME) protezleri fonksiyonel ve estetik rehabilitasyon açısından önemli bir tedavi seçeneği sunmaktadır. Bu çalışmada, mandibula korpus ve ramusunu kapsayan ameloblastoma nedeniyle geniş rezeksiyon ve eş zamanlı TME protezi uygulanan bir olgunun sunulması amaçlanmıştır. Olgu Sunumu Yirmi dokuz yaşında, sistemik olarak sağlıklı kadın hasta, sağ mandibula korpus ve ramus bölgesini kapsayan tümöral lezyon nedeniyle kliniğimize başvurmuştur. Anamnezinde üç yıldır mevcut olan lezyon için daha önce marsupiyalizasyon uygulandığı ancak progresyon gösterdiği öğrenilmiştir. Önceki biyopsi sonucunda ameloblastoma tanısı konulduğu belirlenmiştir. Klinik ve radyolojik değerlendirme sonrası hastaya sağlıklı kemikten 1,5 cm güvenlik marjı bırakılarak parasimfizden başlayıp ramus ve kondili içeren subtotal mandibulektomi planlanmıştır. Rezeksiyon sonrası oluşan defekt alanına eş zamanlı olarak kişiye özel tasarlanan TME protezi uygulanmıştır. Hasta altı ay süreyle klinik ve radyolojik olarak takip edilmiştir. Sonuç Geniş posterior mandibular ameloblastoma olgularında radikal rezeksiyon onkolojik güvenlik açısından temel tedavi yaklaşımıdır. Kondil rezeksiyonu gerektiren vakalarda eş zamanlı kişiye özel TME protezi uygulaması, mandibular devamlılığın sağlanması, erken fonksiyonel rehabilitasyon ve estetik bütünlüğün korunması açısından başarılı sonuçlar sunmaktadır. Sunulan olguda altı aylık takipte nüks gözlenmemiş, fonksiyonel ve klinik sonuçlar tatmin edici bulunmuştur. Bu yaklaşım, uygun cerrahi planlama ile güvenilir ve etkili bir tedavi alternatifi olarak değerlendirilebilir. Anahtar Kelimeler: Ameloblastoma, Temporomandibular eklem protezi, Rezeksiyon, Rekonstrüksiyon