Böbrek ve Üst Üriner Sistem Küçük Hücreli Karsinomunun Sağkalım Sonuçları ve Prognostik Faktörleri: Bir SEER Veritabanı Analizi
Meandros Medical And Dental Journal, cilt.27, sa.3, ss.403-413, 2026 (ESCI, TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 27 Sayı: 3
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.69601/meandrosmdj.1948960
- Dergi Adı: Meandros Medical And Dental Journal
- Derginin Tarandığı İndeksler: Emerging Sources Citation Index (ESCI), TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.403-413
- Anahtar Kelimeler: Small cell carcinoma, Kidney neoplasms, Upper urinary tract, SEER database, Survival analysis, Nephrectomy
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Uşak Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Böbrek küçük hücreli karsinomları (SCCK) ve üst idrar yolu küçük hücreli karsinomları (SCC UUT), son derece nadir görülen ve agresif seyreden malignitelerdir. Bu çalışma, geniş bir popülasyon tabanlı veri tabanı kullanarak bu iki durumun sağkalım sonuçlarını karşılaştırmayı amaçlamıştır. Materyal ve Metot: Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) veri tabanından (2000–2022) elde edilen veriler analiz edilmiştir. Histolojik olarak doğrulanmış SCCK (n = 41) ve SCC UUT (n = 54) tanılı hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Klinikopatolojik değişkenler ve tedavi yöntemleri değerlendirilmiştir. Kanser spesifik sağkalım (CSS), Kaplan–Meier yöntemi kullanılarak tahmin edilmiş; bağımsız prognostik faktörleri belirlemek için ise Cox orantısal risk modellerinden yararlanılmıştır. Bulgular: Çalışma kohortu 95 hastadan oluşmaktadır. SCCK grubundaki hastalarda, UUT grubuna kıyasla anlamlı derecede daha yüksek oranda uzak metastaz saptanmıştır (%58,5’e karşı %40,7; p = 0,029). Medyan CSS, UUT grubunda 9 ay, böbrek grubunda ise 6 ay olarak bulunmuştur (p = 0,068). Böbrek grubunda yapılan çok değişkenli analizde, cerrahi müdahale (HR: 0,18; p < 0,001) ve radyoterapi (HR: 0,35; p = 0,020), daha iyi sağkalım ile anlamlı derecede ilişkili faktörler olarak belirlenmiştir. Buna karşılık UUT grubunda, uzak evre ve karaciğer metastazı (HR: 3,94; p = 0,007), kötü prognozun anlamlı belirleyicileri olmuştur. SCCK grubunda ise akciğer metastazı, daha kötü sağkalım sonuçları ile ilişkilendirilmiştir. Sonuç: SCCK ve SCC UUT, erken mortalite ve agresif klinik seyir ile karakterizedir. UUT tümörlerinde sağkalım, büyük ölçüde tümör evresi ve visseral metastaz varlığı tarafından belirlenmektedir. Böbrek tümörü olan hastalarda cerrahi rezeksiyon ve radyoterapi, daha uzun sağkalım süreleri ile ilişkilidir. Bu bulgular, lokal kontrolü ve sistemik tedaviyi içeren, bölgeye özgü multimodal tedavi stratejilerinin faydalı olabileceğini düşündürmektedir.
Objective: Small cell carcinomas of the kidney (SCCK) and the upper urinary tract (SCC UUT) are exceedingly rare and aggressive malignancies. This study aimed to compare survival outcomes of these two conditions using a large population-based database. Materials and Methods: Data from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database (2000– 2022) were analysed. Patients with histologically confirmed SCCK (n = 41) and SCC UUT (n = 54) were included. Clinicopathological variables and treatment modalities were evaluated. Cancer-specific survival (CSS) was estimated using the Kaplan–Meier method and Cox proportional hazards models were employed to identify independent prognostic factors. Results: The study cohort consisted of 95 patients. Patients with SCCK exhibited significantly higher rates of distant metastasis than the UUT group (58.5% vs. 40.7%, p = 0.029). The median CSS was 9 months for the UUT group and 6 months for the kidney group (p = 0.068). Multivariate analysis in the kidney group identified surgical intervention (HR: 0.18, p<0.001) and radiotherapy (HR: 0.35, p=0.020) as factors significantly associated with improved survival. Conversely, in the UUT group, distant stage and liver metastasis (HR: 3.94, p = 0.007) were significant predictors of poor prognosis. In the SCCK, lung metastasis was associated with poorer survival outcomes. Conclusion: SCCK and SCC UUT are characterised by early mortality and aggressive clinical courses. Survival in UUT tumours is largely determined by tumour stage and visceral metastasis. Surgical resection and radiotherapy were associated with prolonged survival in patients with kidney tumours. These findings suggest that site-specific, multimodal treatment strategies involving local control and systemic therapy may be beneficial.