Amaç: Bu olgu sunumunun amacı, kanal tedavili 11 numaralı dişte travma sonrası meydana gelen kırığın devital beyazlatma uygulamasını takiben silikon anahtar yöntemi ile direkt kompozit rezin restorasyonunu sunmaktır.
Vaka Raporu: 11 numaralı dişindeki renk değişikliği ve kırık şikâyetiyle, 16 yaşında genç hasta kliniğimize başvurdu. Klinik ve radyografik olarak kanal tedavisinde başarısızlık tespit edilmedi. Diş renklenmesinin walking bleach tekniği ile devital beyazlatma yapılması sonrasında silikon anahtar yöntemi ile dişin direkt kompozit rezin restorasyonuna karar verildi. Birinci seansta dişin servikalinden 2-3 mm aşağıya kadar güta perka ve kanal patı temizlendi. Koroner bölgedeki sızıntıyı önlemek için kanal ağızları 2 mm kalınlığında cam iyonomer kaide (Ketac Cem, 3M ESPE, Almanya) ile kapatıldı. %37 karbamit peroksit içerikli devital beyazlatma jeli (Whiteness Super-Endo, FGM Dental, ABD) kaviteye uygulandı ve bir haftalık takip sonrası diş renginin istenilen renge ulaştığı tespit edildi. Devital beyazlatma ajanı uzaklaştırıldı ve servikal kök rezorpsiyonunun engellenmesi için kalsiyum hidroksit patı 1 hafta bekletildi. Class IV kırık restorasyonu için tedavi öncesi ölçüsü alınıp model üzerinde mum modelajı yapılarak hazırlanan silikon anahtar kontrol edildi. Kompozit rezinlerin diş ile restorasyon arasındaki sınırda rengin daha iyi harmanlanması için kavite sınırlarına bizotaj yapıldı. Ardından mine yüzeylerine %37’lik fosforik asit jel (FineEtch 37; Spident, Incheon, Güney Kore) 30 saniye uygulandı. Üreticinin talimatlarına göre yüzeye universal adeziv Kuraray Clearfil S3 bond (Kuraray Noritake, St Paul, MN, ABD) uygulandı. GC G-ænial A’CHORD (Gc Dental, Japan) opak kompozit ile kırık hattı geçişi tamamlandıktan sonra G-ænial A’CHORD JE (Gc Dental, R&D, Japonya) mine tabakası kullanıldı. Kompozit rezinler bir polimerizayon cihazı (3M EliparTMDeep Cure‐ S LED, St Paul, MN, ABD) ile polimerize edildi. Bitirme işlemleri, tungsten karbit frez kullanılarak su soğutması altında yapıldı. Yüzey cilası, alüminyum oksit diskler (Optidisc, KerrHawe, Bioggio, İsviçre) ve elmas partikül içeren esnek polisaj spiral diskler (3M ESPE, St Paul, MN, ABD) ile yapıldı.

Klinik sonuçlar: Travmaya uğramış renklenmiş kanal tedavili dişlerin restorasyonunda devital beyazlatma uygulanması ve silikon indeks yöntemi ile direkt kompozit restorasyonların tercih edilmesi minimal invaziv tedaviler arasındadır.

Anahtar Kelimeler: estetik, devital beyazlatma, kompozit rezin