Background: First trimester prenatal screening gives the risk rates associated with aneuploidies. Measurement uncertainty is defined as a magnitude showing distribution of the measured values. The aim of this study is to investigate the effects of measurement uncertainty on prenatal screening and compare two different measurement uncertainty guidelines which suggest different equations. Material and Methods: This retrospective study was performed with results of 544 patients. Uncertainties of free-βsubunit human Chorionic Gonadotropin (free β-hCG) and Pregnancy Associated Protein-A (PAPP-A) were calculated as defined by AACB and Nordtest guides.The best-case and the worst-case scenarios were created for risk rates of trisomies. New risks were recalculated by adding and subtracting uncertainty values from free β-hCG and PAPP-A. Results: The number of patients who have a risk rate >1:1500 and to be subject to further investigation was 58. This number decreased to 38 and 36 with best-case scenarios, while the number increased to 94 and 99 with worst-case scenarios with the uncertainty values obtained from the AACB and Nordtest guidelines, respectively (P<0.005). There was a significant difference between median risks of the patients with two guidelines with best-case and the worst-case scenarios(P<0.005). Conclusions: When a result is calculated with multiple parameters, calculation of uncertainty and reporting with the result may significantly affect the outcome. The measurement uncertainty equation to be selected is also important.
Amaç: Birinci trimester prenatal tarama, anöploidiler ile ili şkili risk oranlarını verir. Ölçüm belirsizli ği ise, ölçülen değerlerin dağılımını gösteren bir büyüklük olarak tan ımlanır. Bu çal ışmanın amacı, ölçüm belirsizliğinin doğum öncesi taramaya etkilerini ara ştırmak ve farkl ı denklemler öneren iki farkl ı ölçüm belirsizliği kılavuzunu karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çal ışma 544 hastanın sonuçlar ıyla yapıldı. Serbest beta Koryonik Gonadotropin (serbest β-hCG) ve Gebelik İlişkili Protein-A (PAPP-A) beli rsizlikleri AACB ve Nordtest kılavuzları tarafından tanımlandığı şekilde hesaplandı. Trizomi risk oranları için en iyi ve en kötü durum senaryoları oluşturuldu. Serbest β-hCG ve PAPP-A'nın belirsizlik değerleri mevcut değerlere eklenerek ve çıkarılarak yeni riskler yeniden hesaplandı. Bulgular: Risk oranı> 1: 1500 olan ve ileri incelemeye tabi tutulacak hasta say ısı 58 idi. Bu say ı sırasıyla AACB ve Nordtest kılavuzları ile hesaplanan sonuçlarla, en iyi senaryolarda 38 ve 36'ya düşerken, en kötü senaryolarla 94 ve 99'a yükseldi (P <0.005). En iyi durum ve en kötü durum senaryolarına sahip iki k ılavuza sahip hastaların medyan riskleri aras ında anlamlı bir fark vard ı (P <0.005). Sonuç: Ölçüm belirsizli ğinin sonuçla birlikte raporlanmas ı klinik kararı etkileyebilir. Çal ışmamızda olduğu gibi bir sonuç birden fazla parametre ile hesaplandığında, belirsizliğin hesaplanması ve sonuçla birlikte raporlanmas ı sonucu önemli ölçüde etkileyebilir. Seçilecek ölçüm belirsizli ği denklemi de önemlidir.
