Akademik Veri Yönetim Sistemi
19.Uluslararası Türk Ortodonti Birliği Kongresi, Antalya, Türkiye, 2 - 06 Kasım 2024, ss.489-490, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu vaka raporunda ; transversal yetersizliği bulunan 17 yaşındaki erkek hastamızın sağ ve sol
maksiller bölgede farklı genişletme ihtiyacına uygun olarak modifiye edilen ve dijital olarak tasarlanmış
MARPE apareyi ile gerekli ekspansiyonun elde edilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çapraşıklık şikayetiyle kliniğimize başvuran hastamızda maksiller iskeletsel darlık
mevcuttur.Elde edilen modeller ,radyograflarla beraber incelendiğinde ;mandibular molar dişlerin lingual
inklinasyonları nedeniyle tek taraflı görünen darlığın aslında çift taraflı olduğu ; ancak sağ ve sol maksiller
bölgelerde farklı genişletme ihtiyaçlarının olduğu tespit edilmiştir. Hastamızın yaşı da göz önünde
bulundurulduğunda dijital olarak tasarlanmış iskeletsel ankraj destekli bir genişletme apareyinin uygun
tedavi seçeneği olduğuna karar verilmiştir.Bunun için 0,8 voksel boyutunda alınan maksillo fasiyal
bilgisayarlı tomografi (BT) ve hastamızın dijital ağız içi taramaları laboratuvara iletilmiştir. Yapılan tomografi
incelemesi sonucu 4 adet iskeletsel ankraj vidasının kullanıldığı genişletme apareyi üretilmiştir.Ağız
içerisinde apareyin uygulanmasından sonra 7 gün boyunca günde 2 çeyrek tur çevrilmiştir.Daha
sonrasında tek taraflı olarak genişletmeyi elde edebilmek için bir akrilik blok sol mandibular bölgeye e
klenmiş ve sol maksiller premolar ve kanin dişler braketlenip ,figüre 8 yöntemiyle birbirine bağlanmıştır.Bu
uygulamadan sonra 7 gün daha günde 2 çeyrek tur vidanın çevrilmesine devam edilmiştir.
Bulgular: Hastamıza göre modifiye edilen 14 günlük tedavi sonucunda, iskeletsel ankraj desteğiyle uygun
genişletme elde edilmiştir.
Sonuç: Farklı genişletme ihtiyacına sahip olan hastalarda tek taraflı olarak bukkal non oklüzyon
oluşmaması için genişletmenin uygun yapılması elzemdir.Hastamızın tedavi gereksinimleri incelendiğinde
görülen bilateral ancak farklı miktarlarda ekspansiyona ihtiyaç duyan darlık,modifiye edilen ve iskeletsel
ankraj desteği de alınarak yapılan ekspansiyon apareyi ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir.
Aim: This case report aims to present the successful treatment outcome of a patient requiring
bilateral asymmetric expansion using a digitally designed Mini-Implant Assisted Rapid Palatal
Expander (MARPE).
Materials and Methods: A patient presented with bilateral maxillary insufficiency and asymmetry
necessitating differential expansion. Digital planning was initiated with a thorough examination, including
dental and skeletal evaluations. A three-dimensional cone-beam computed tomography (CBCT) scan was
performed to assess skeletal anatomy and plan MARPE appliance placement. The digital design of
MARPE was customized using specialized software, ensuring precise placement of mini-implants for
optimal force application. The appliance design accounted for the specific expansion requirements on
each side of the maxilla.
Treatment commenced with the placement of MARPE under local anesthesia. Activation protocols were
tailored to achieve differential expansion, addressing the asymmetry effectively. Regular follow-up
appointments monitored progress and adjustments were made as needed to ensure controlled expansion
and patient comfort. After the desired expansion was achieved, the MARPE appliance was removed.
Results: The treatment successfully addressed the patient’s bilateral asymmetry and maxillary ins.
Post-treatment assessment revealed improved dental arch symmetry and adequate transverse expansion.
Functional outcomes were favorable, with stable occlusion and improved aesthetics.
Conclusion: Digital planning and customized MARPE appliance design facilitated precise treatment of
bilateral asymmetric expansion in this patient. The use of digital tools allowed for accurate placement of
mini-implants and controlled differential expansion, resulting in satisfactory functional and aesthetic
outcomes. This case highlights the efficacy of digitally designed MARPE appliances in addressing
complex orthodontic challenges involving bilateral asymmetry.