Bu çalışma medikal tedavi ile tedavi edilen akut koroner sendrom (AKS) hastalarında klopidogrelin hastane mortalitesine etkilerini araştırmak amacıyla planlandı. 3024 olgunun kaydında, hastalar kararsız angina pectoris (UAP), ST yükselmesiz miyokard infarktüsü (NSTEMI) ve ST yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMI) olarak gruplara ayrıldı. İlk iki grupta, hastaların heparin, asetil şahsilik asit, beta bloker ve nitratlardan oluşan standart tedavi ve klopidogrel yada sadece standart tedavi alıp almamasına göre iki alt grup oluşturuldu. STEMI hastalarında, hastaların trombolitik, standart tedavi ve klopidogrel alıp almamalarına göre dört alt grup oluşturuldu. Tüm grupların hastane mortaliteleri karşılaştırıldı. UAP grubunda, 711 hastada, mortalite klopidogrel alanlarda %1.4 ve almayanlarda %2.3 bulundu (p>0.05). NSTEMI grubunda, 1326 hastada, mortalite klopidogrel alanlarda %2.5 ve almayanlarda %4.2 bulundu (p<0.05). STEMIgrubunda, 987 hastada, trombolitik tedavi gruplarında, mortalite klopidogrel grubunda % 3.7 ve almayan grupta %5.8 bulundu (p>0.05). Trombolitik almayan gruplarda, mortalite klopidogrel grubunda %11.5 ve almayan grupta %37.5 bulundu (p<0.001). Hastane mortaliteleri her üç grupta da klopidogrel alan hastalarda daha düşük bulundu. Ancak, UAP ve trombolitik tedavi alan STEMI hastalarında klopidogrelin yararı istatistiksel olarak anlamlı değildi. Bu analiz, NSTEMI ve trombolitik tedavi almayan STEMI hastalarında klopidogrelin anlamlı hastane içi mortalite yararı sağladığını ortaya koymaktadır. Ancak, bu analizde UAP ve trombolitik tedavi alan STEMI hastalarında klopidogrelin yararının daha az belirgin olduğu görüldü.
To evaluate the effect of clopidogrel on in-hospital mortality in patients with acute coronary syndrome (ACS) treated with medically. In the registry of 3024 cases, patients were divided as unstable angina pectoris (UAP), non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Two subgroups of first two groups were constituted whether patients treated with standard therapy (heparin, acetyl salicylic acid, beta-blocker, nitrates) and clopidogrel or patients treated with only standard therapy. In STEMI patients four subgroups were constituted whether patients were treated with thrombolytic, standard therapy and clopidogrel. In-hospital mortality rates of all groups were compared.In UAP, of 711 patients, mortality were found 1.4 % in clopidogrel group and 2.3 % not taking (p>0.05). In NSTEMI, of 1326 patients, mortality were 2.5 % in clopidogrel group and 4.2 % not taking (p<0.05). In STEMI, of 987 patients, in thrombolytic groups, mortality were 3.7 % in clopidogrel group and 5.8 % not taking (p>0.05). In no thrombolytic groups, mortality were 11.5 % in clopidogrel group and 37.5 % not taking (p<.001). In-hospital mortality rates were significantly lower in patients taking clopidogrel in three groups, although, benefit of clopidogrel is not statistically significant in UAP and STEMI patients taking thrombolytic.The analysis reveals that clopidogrel provides significant in-hospital mortality benefit in patients with NSTEMI and STEMI not taking thrombolytic. However, the benefit of clopidogrel in patients with UAP and STEMI taking thrombolytic was seemed less evident in this analysis.
