Mastalji Ayırıcı Tanısında Nadir Bir Klinik Tablo: Torasik Zona


ÖZKAN Z., KANAT B. H., GÖNEN A. N., KANAT Z., BOZAN M. B.

The Journal of Breast Health, cilt.11, sa.4, ss.168-171, 2015 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 11 Sayı: 4
  • Basım Tarihi: 2015
  • Dergi Adı: The Journal of Breast Health
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.168-171
  • Uşak Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Meme muayenesi için polikliniğe başvuran kişilerin en sık yakınması meme ağrısı (mastal-ji) dır. Mastaljinin nedeni, memen dokusundan kaynaklanan patolojiler olduğu gibi meme çevresindeki cilt, kas, eklem ve kemiklerde oluşan hastalıklar da olabilir. Torasik sinir ganglionlarını tutan Varisella (Herpes) Zoster Virus (VZV) enfeksiyonu da bu sebeplerden birisidir. Zona zoster VZ nin medulla spinalis dorsal kök ganglionlarında latent kalarak yaşamın ilerleyen dönemlerinde reaktivasyonu sonrası tutulan dermatom bölgesinde ağrı ve veziküler lezyonlar şeklinde ortaya çıkar. Literatürde daha önce mastalji nedeniyle başvuran hastalarda tanı alan zona olguları toplu halde sunulmamış olup biz bu hastaların özelliklerini irdelemek ve paylaşmak istedik. Yöntem ve Gereçler: Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi genel cerrahi polikliniğine Ocak 2010-Ocak 2015 tarihleri arasında meme ağrısı nedeniyle başvuran, muayene ve tetkiklerinde zona tanısı alan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Toplam 12 hastada çalışmaya alındı. Hepsi kadın olan hastaların ortalama yaşı 51,66 yıl (36-72) idi. Sekiz hastada sağ meme (%66,6), 4 hastada (%33,3) ise sol memede zonaya rastlandı. Hastaların başvuru şikayetleri ağrı (%100), döküntü (%70), yanma (%60) idi. Hastaların bir tanesinde altta yatan hastalık öyküsü mevcuttu. Yapılan ilk muayenede 4 (%33,3) hastada objektif bir muayene bulgusu saptanmazken 8 (%66,7) hastada zonanın tipik muayene bulgusu olan veziküller görüldü. Sonuç: Genel cerrahi polikliniğine tek taraflı, şiddetli meme ağrısıyla gelen özellikle ileri yaş kadınlarda iyi bir anamnez sonrası meme muayenesi tamamlanmalıdır ve bu grup hastalarda zona olabileceği akılda tutulmalıdır. Ayrıca sadece dermatoloji uzmanları değil meme ile ilgilenen tüm branş- lardaki klinisyenlerin de zonanın tanı ve tedavisinde yeterli bilgiye sahip olmaları gerektiğini düşünüyoruz.
Objective: Mastalgia is the most common complaint of patients who are admitted for breast examination. Breast pain may originate breast tissue pathologies or non-breast pathologies adjacent organs. One of the causes of mastalgia is the varicella-zoster infection of the thoracic nerve ganglions. The zona zoster infection is painful, and vesicular lesions in the infected dermatomal regions can be observed because of the reactivation of the latent varicella (Herpes)-zoster virus (VZV) in the dorsal radix of medulla spinalis. There are no reviews of the zona cases of mastalgia patients in the literature. We aimed to investigate and represent the characteristics of these patients Materials and Methods: Patients complaining of mastalgia and who were diagnosed with zona zoster infection after physical examination and clinical evaluation in the outpatients depart-ment of General Surgery were investigated retrospectively between January 2010 and January 2015. Results: The study included 12 patients. All of them were female, and the mean age of patients was 51.66 (36 72) years. Eight of the zona cases were seen in the right breast (66.6%), and four of them were seen in the left breast (33.4%). Complaints of patients were pain (100%), eruption (70%), and burning sensation (60%). Underlying pathology was seen in one of the cases. Physical examination at admission revealed that four of the patients did not have any physical abnormality (33.3%). On the contrary of vesicular lesions, typical physical findings of zona, were seen in eight patients (66.7%). Conclusion: Detailed history analysis and physical examination of the breast should be per-formed, particularly in older patients with unilateral severe mastalgia, and zona should be considered.