Türkiye Klinikleri Kalp ve Damar Cerrahi, Tetik Ömer, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.57-60, 2024
ÖZET
Diabetes mellitus (DM)'un önemli bir komplikasyonu olan anormal anjiyogenez olarak da tanımlanan anjiyopati bir damar hastalığı olarak klinikte mikrovasküler komplikasyonlar [diyabetik retinopati, diyabetik nefropati ve diyabetik nöropati] ve makrovasküler komplikasyonlar [kardiyovasküler hastalık, serebrovasküler hastalıklar ve periferik arter hastalıkları]olarak karşımıza çıkar. Diyabetik hastalarda periferik arter hastalığı (PAH) özel bir alt grubu temsil etmektedir. Hastalar sıklıkla diyabetik duysal nöropati nedeniyle önemli bir PAH semptomu olan intermittan kladikasyo yakınması olmadan ciddi doku kaybıyla başvurabilirler ve bu durum hızla ektremitede kayıplara ilerleyebilir. Bu nedenle diyabetik hastalarda vasküler tarama ve tanı aşamasındaki değerlendirmeler özelliklidir.Diabetik hastalarda gözlemlenen medial kalsinozis tanısal değerlendirme aşamasında ve perkütan revaskülarizasyon prosedürlerinin başarısını da sınırlamaktadır. DM'da PAH varlığı, iyileşmeyen ülserler, enfeksiyon ve majör ekstremite amputasyonu riskinin yanı sıra kardiyovasküler morbidite ve genel mortalite açısından da yüksek riskle ilişkili olması nedeniyle tanının erken konulması büyük öneme sahiptir. Bu bölümde DM ve PAH birlikteliğine özgü patolojiler ve yaklaşımlara yer verilecektir.
Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus; periferik arter hastalığı; anjiyopati
ABSTRACT
Angiopathy, also defined as abnormal angiogenesis, which is an important complication of Diabetes Mellitus (DM), is a vascular disease and clinically presents as microvascular complications [diabetic retinopathy, diabetic nephropathy and diabetic neuropathy] and macrovascular complications [cardiovascular disease, cerebrovascular diseases and peripheral arterial diseases]. Peripheral artery disease (PAD) in diabetic patients represents a special subgroup. Patients can often present with severe tissue loss due to diabetic sensory neuropathy, without complaining of intermittent claudication, which is an important symptom of PAH, and this condition can rapidly progress to limb loss. For this reason, vascular screening and evaluations at the diagnostic stage are special in diabetic patients. Medial calcinosis observed in diabetic patients also limits the success of diagnostic evaluation and percutaneous revascularization procedures. Early diagnosis is of great importance because the presence of PAD in DM is associated with a high risk of non-healing ulcers, infection and major limb amputation, as well as cardiovascular morbidity and general mortality. In this section, pathologies and approaches specific to the coexistence of DM and PAD will be included.
Keywords: Diabetes mellitus; peripheral artery diseases; angiopathy